La prevención del VIH cambió por completo en la última década. Hoy existen medicamentos que previenen la infección antes de un encuentro de riesgo (PrEP) e incluso después de uno (PEP). Si vives en Medellín o estás de paso, ambos están disponibles: aquí te explico cómo funcionan y cómo conseguirlos bien.
Lo único que debes recordar de todo este artículo:
Si crees que estuviste expuesto al VIH en las últimas 72 horas —se rompió el condón, relación sin condón con alguien de estado desconocido, agujas compartidas— la PEP todavía puede prevenir la infección, pero el reloj corre. Escribe al consultorio ahora mismo e indica que es por PEP. Cada hora cuenta.
PrEP: protección antes de la exposición
La PrEP (profilaxis pre-exposición) es un medicamento que toman personas VIH-negativas para prevenir la infección. Tomada como se indica, reduce el riesgo de adquirir VIH por vía sexual en cerca del 99%. Es una de las herramientas preventivas más efectivas de toda la medicina.
El esquema estándar es una pastilla al día. Para algunas personas (hombres cisgénero que pueden planear su actividad sexual), también existe un esquema "a demanda" alrededor del momento de la relación — si te conviene o no es exactamente el tipo de decisión que se toma en consulta.
¿Quién debería considerar la PrEP?
- Cualquier persona con varias parejas o relaciones no exclusivas, sobre todo si el condón no se usa el 100% de las veces.
- Personas cuya pareja vive con VIH y aún no está confirmada como indetectable.
- Quien ya necesitó PEP alguna vez, o tuvo una ITS bacteriana reciente.
- Viajeros y nómadas digitales con vida romántica activa — estar en una ciudad nueva cambia el comportamiento más de lo que la gente espera.
Qué implica empezar PrEP
- Antes de empezar: prueba de VIH (debes ser negativo), función renal y estado de hepatitis B — laboratorios sencillos.
- Durante la PrEP: control cada ~3 meses con prueba de VIH y monitoreo renal periódico, más tamizaje de ITS (la PrEP previene el VIH, no las demás).
- Suspender y reiniciar: es seguro, pero tiene reglas — hazlo con acompañamiento médico.
PEP: la opción de emergencia después de la exposición
La PEP (profilaxis post-exposición) es un tratamiento de 28 días con medicamentos para el VIH que se inicia después de una posible exposición. Es muy efectiva, pero solo si se empieza rápido:
- Ideal: en las primeras 24 horas.
- Límite: 72 horas. Después de eso ya no se recomienda.
- Se toma 28 días seguidos y luego se confirma con pruebas de VIH de control.
La PEP es para emergencias, no una estrategia de rutina — si la necesitas más de una vez, esa es la señal para hablar en serio de PrEP.
Conseguir PrEP y PEP en Medellín
Ambas están disponibles en Colombia. Como paciente particular (así lo hacen la mayoría de expatriados y viajeros), el camino es simple: consulta, laboratorios de base y fórmula médica que se surte en una farmacia local — hay combinaciones genéricas bastante más económicas que en EE. UU. o Europa. Si ya tomas PrEP en tu país, trae tus registros (o simplemente tu frasco) y la continuidad es fácil de organizar, incluidos los controles de laboratorio mientras estés en Colombia.
Si estás afiliado al sistema de salud colombiano (EPS), la cobertura de la PrEP ha venido ampliándose; si tu EPS la entrega, y qué tan rápido, varía — eso también vale la pena aclararlo en consulta.
Mito común: "La PrEP es para gente promiscua." La PrEP es para gente que planea. Nadie llama imprudente a un cinturón de seguridad. Prevenir es simplemente inteligente — y en este consultorio siempre es un tema libre de juicios.
La letra menuda, con honestidad
- PrEP y PEP previenen solo el VIH. El condón sigue siendo la herramienta que también bloquea sífilis, gonorrea y las demás.
- La PrEP funciona cuando de verdad se toma. La adherencia lo es todo.
- Los efectos secundarios suelen ser leves y pasajeros (algo de náuseas las primeras semanas); el monitoreo renal hace parte de un seguimiento responsable.
Empieza PrEP — o consigue PEP ya
Consultas en español o inglés, presenciales o por telemedicina. Las solicitudes de PEP se priorizan.
Este artículo es educativo y no reemplaza una consulta médica. Las decisiones sobre medicamentos deben tomarse con un médico. En una emergencia en Colombia, llama al 123.